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奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑的区别

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-10-12  浏览次数:1
核心提示:奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑的区别医学界 医药生 8月16日来源 | 医学界消化肝病频道奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑的区
 奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑的区别
医学界 医药生 8月16日
来源 | 医学界消化肝病频道 
奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑的区别
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质子泵抑制剂(PPI)是目前临床治疗和预防酸相关性疾病的首选药物。主要用于消化性溃疡、幽门螺杆菌(Hp)感染、卓-艾综合征和胃食管反流(GERD)等酸性相关疾病的治疗。
雷贝拉唑、奥美拉唑和埃索美拉唑是临床常用的PPI,那么,它们之间有哪些区别呢?临床用药上应该如何选择?今天,我们就一起从结构、药代动力学、适应证、给药方法等5方面,分别探讨临床常用的这三种PPI的区别。
01
结构差异
PPI属于弱碱性的苯并咪唑类化合物,其在酸性的壁细胞分泌小管内,转化为次磺酸和亚磺酰胺,后者与质子泵(H+-K+-ATP酶)共价结合,使酶失活,减少胃酸分泌。
表1:结构差异
02
药代动力学差异
在抑酸强度方面,艾司奥美拉唑>雷贝拉唑>奥美拉唑。
 
表2:药动学差异
注:+表示很低,++表示中等,+++表示快、高或强,++++表示更快、更强。
 
 
03
适应证差异
表3:口服剂型适应证差异
注:NASIDs:非甾体抗炎药;A:仅限于Hp感染相关的十二指肠溃疡的愈合治疗及预防Hp相关的消化性溃疡复发治疗。
 
表4:注射剂型适应证差异
04
给药方法差异
■ 给药剂量
表5:常规剂量与维持剂量(mg)差异
注:A:40mg用于反流性食管炎。
 
表6:静脉配制及保存方法差异
05
特殊人群用药差异
表7:奥美拉唑、雷贝拉唑及艾司奥美拉唑在肝肾功能不全人群中的使用
参考文献:
[1]质子泵抑制剂优化应用专家共识(2020年)
[2]湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则(2016年).
[3]中国医院协会药事管理专业委员会.质子泵抑制剂临床应用的药学监护(2015年版).
[4]奥美拉唑、雷贝拉唑及艾司奥美拉唑药品说明书
 
 
 
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